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- 兴奋剂时代（1990–2000 年代）：自行车运动曾是全球用药最严重的运动。EPO（促红细胞生成素）、输血与睾酮被系统化使用。Lance Armstrong 的 7 个环法冠军（1999–2005）于 2012 年被剥夺——这是这个时代的标志性丑闻
- 转折点：1998 年 Festina 事件、US Postal/Discovery 车队的黑幕曝光，以及 2008 年 UCI 生物护照的建立——这是一种纵向血液指标监控系统，检测的是兴奋剂的「效果」，而不仅是物质本身
- 现代体系：自行车反兴奋剂基金会（CADF）、WADA 认证实验室、无通知的赛外检查、运动员生物护照，以及治疗用药豁免（TUE）的透明化。自行车已是当今检测最密集的耐力运动
- 今天干净吗？比以往任何时候都干净——生物护照与现代检测让系统性用药极其困难。但个案仍时有发生（机械兴奋剂、微量输注）。如今的车坛是警觉，而不是天真
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黑暗时代
从 1990 年代到 2000 年代中期，职业自行车运动处于系统性用药之中。EPO（一种促进红细胞生成的激素）在 1990 年代彻底改变了这项运动——车手的红细胞压积（红细胞百分比）飙升，比赛成绩达到超人水准。当 EPO 在 2000 年可以被检测后，车手转向输血（抽取并回输自己的血液以提高红细胞）。1998 年的 Festina 事件——一辆队车被查出行李箱里塞满兴奋剂用品——揭开了作弊的系统性真相。
Lance Armstrong 案是这个时代的标志性丑闻。Armstrong 在 1999–2005 年随 US Postal/Discovery 车队连续 7 次赢得环法，期间一直否认使用兴奋剂。2012 年，经过多年调查和队友证词，美国反兴奋剂机构（USADA）公布了一份 1,000 页的报告，记录了车队组织化的系统性用药。Armstrong 被剥夺全部 7 个冠军并被终身禁赛。此案迫使自行车运动正视自己的文化。
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改革：生物护照
关键的改革是 2008 年 UCI 引入的运动员生物护照（ABP）。传统的药检是在样本中检测特定物质——但新的或未知的物质无法被检出。ABP 采取了不同的思路：它长期追踪车手的血液指标（血红蛋白、红细胞压积、网织红细胞、OFF-score）。用药会在这些数值中留下痕迹（EPO 和输血会以可检测的方式改变血液指标），即使物质本身未被找到。车手可以因生物护照异常被处罚——这是一种「非阳性」的兴奋剂案例。
ABP 加上无通知的赛外检查（检测人员可在任何时间出现在车手家中或训练营门口）、WADA 认证实验室，以及负责执行检测的独立机构 CADF（自行车反兴奋剂基金会），共同构建了一套让系统性用药极其困难且风险极高的体系。护照检测的是效果；赛外检查则用来抓现行。
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今天真的干净了吗？
比以往任何时候都干净——独立专家的共识是：现代主车群已比 1990–2000 年代干净得多。生物护照与现代检测让系统性的、车队组织的用药极其困难。竞技表现（爬坡用时、功率输出）已从 EPO 时代的顶峰回落，与一个更干净的车坛相符。
并非完全干净——个案依然存在。微量输注（迅速代谢的极小剂量物质）、受污染的补剂，以及用药者与检测方之间持续的猫鼠游戏仍在继续。此外还有「机械兴奋剂」（车架内暗藏电机）——这是 UCI 用热成像仪和磁性扫描仪检测的新型问题。今天这项运动的态度是警觉而非天真：检测是持续进行的，护照会被纵向监控，处罚极其严厉。自行车运动曾是用药最严重的运动，如今可以说是检测最密集的运动——黑暗时代留下的伤疤造就了这一点。
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